秋田県 麻生孝之商店 ファックス注文表
FAX: 0183-42-4207
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酒類商品の場合、到着予定日は御注文確認後、1週間ほどの余裕をもっていただけます様 お願い申し上げます。
| ご注文商品名 |
単価
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小計
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▼ご注文される方の情報を明記ください。 ※印は必須
| ご氏名 ※ |
様
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| ご住所 ※ | （〒 - ） | ||
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▼お届け先（ご注文者と異なる場合のみご記入下さい）
| お届け先のお名前 |
様
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| お届け先ご住所 | （〒 - ） | ||
| お届け先電話番号 | - - | ||
| ギフト包装 |
・ギフト包装不要 ・ギフト包装希望(無料) ※どちらかに○をしてください |
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| のしの指定 （表書き） |
（例：お中元） |
のしお名前
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| ●お支払い方法 | 銀行振込 （前払い） ・郵便振替（前払い） ・代金引換 |
| ●ご連絡方法 当店からご確認の連絡を差し上げます |
FAX（番号： ） メール（ ） |
| ●備考欄(その他ご要望等ございましたらこちらにご記入下さい。) | |
銀行振込み、郵便振替の手数料につきましては、お客様にご負担願います。
代金引換を選択されたお客様につきましては、商品とは別途代引き手数料をご負担いただきます。
〒012-0106 秋田県湯沢市三梨町字京政132-2 麻生孝之商店 （アソウ タカユキ）
電話: 0183-42-3159「サイコーキュー」 FAX: 0183-42-4207 IP電話：KDDI 050-3024-2455